Doença de Ménière

20 de novembro de 2015

O que é Doença de Ménière?

A Doença de Ménière é uma doença crônica caracterizada pelo aumento da pressão da endolinfa, que é o líquido existente no labirinto que fica dentro do ouvido. Geralmente ocorre em apenas um lado. No labirinto, há células auditivas e células responsáveis pelo equilíbrio. Com o aumento de pressão da endolinfa, essas células ficam prejudicadas, desencadeando uma série de sintomas. A Síndrome ou Doença de Ménière não é o mesmo que labirintite, mas pode ser uma das causas dela. A labirintite é um termo popular usado para definir um conjunto de sintomas como tontura, falta de equilíbrio, zumbido etc.

A Doença de Ménière ocorre de forma progressiva, com crises mais frequentes e riscos de perda de audição e outras complicações permanentes. Já a Síndrome de Ménière é incidiosa, ou seja, as crises são esporádicas e sem sequência e o problema não é crônico.
Complicações possíveis

Se as crises da Doença de Ménièré forem frequentes e não controladas, o paciente pode ter perda progressiva de audição, ou seja, a audição não volta totalmente ao normal ao final de uma crise, podendo ser necessário o uso de aparelho auditivo.

Além disso, o paciente começa a ficar incapacitado em decorrência da repetição das crises. Após as crises sucessivas, o zumbido no ouvido permanece. Com a autoestima afetada, o paciente pode desenvolver problemas emocionais.
Causas
As causas da Síndrome ou Doença de Ménière ainda não são totalmente comprovadas cientificamente. Mas há relação entre o problema e algumas doenças e complicações, como diabetes, hipertensão e outras doenças metabólicas; enxaqueca; doenças autoimunes (como lúpus e reumatismo) e infecção pelo vírus do herpes.

Pessoas que passaram por uma variação brusca de pressão atmosférica ou um trauma no crânio também podem apresentar sintomas da Síndrome de Ménière.
Sintomas
Os sintomas da Doença ou Síndrome de Ménièré aparecem durante as crises. Os mais comuns são vertigem (tontura), zumbido no ouvido, náuseas, vômitos e perda auditiva.
Diagnóstico e Exames
A Academia Americana de Otolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço estabeleceu os seguintes critérios para o diagnóstico:

Duas ou mais crises de vertigem rotatória com duração mínima de 20 minutos
Diminuição da audição registrada pela audiometria
Zumbido ou pressão no ouvido.
Tratamento e Cuidados
O tratamento da Síndrome ou Doença de Ménière é feito por meio de um controle dos sintomas e das causas. O primeiro passo do é tratar os sintomas que são desconfortáveis e aparecem com frequência. Náuseas e vômitos, por exemplo, são tratados com remédios antivertiginosos. Para a perda auditiva permanente ou o zumbido frequente, é indicado o uso de aparelho auditivo.

Com identificação das possíveis causas, o tratamento também passa a ser voltado para o controle delas.

Quando não há melhora clínica dos pacientes da Doença de Ménière, pode ser indicada uma cirurgia chamada Descompressão do Saco Endolinfático: é feito um corte atrás da orelha para aliviar a pressão do líquido que circula dentro do labirinto e facilitar o controle da doença. Essa cirurgia, no entanto, é feita em apenas 1% dos casos e não garante. Os tratamentos costumam ser clínicos.
Prevenção
Como a Síndrome tem relação com doenças metabólicas e autoimunes, pede-se um controle diário dessas doenças para evitar complicações no labirinto.

 

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